品川駅近くの内科・泌尿器科・婦人科・各種人間ドック 充実したフィットネス・食カウンセリング・鍼灸マッサージ・リラックストリートメント。
若い女性から高齢女性まで、それぞれの年齢層における婦人科の病気に幅広く対応しています。ささいなお悩みでも、お気軽にご相談ください。なお、現在婦人科の診療は松村圭子が対応いたします。(診察日:水曜日)
子宮頚がん
子宮は、子宮の入り口にあたる子宮頸部と、胎児を育てる子宮体部とに分かれています。子宮頸がんは、子宮頸部にできるがんです。
日本では、子宮内部にできる子宮体がんに比べて、子宮頸がんが圧倒的に多く、子宮がん全体の約70%を占めています。最近では、20~30歳代の若い女性の増加が目立ってきました。子宮頸がんは、ヒト・パピローマ・ウィルス(HPV)というウィルス感染が原因で起こることが解明されています。このヒト・パピローマ・ウィルス(HPV)は、性交渉により感染するため、性交渉の経験のある女性なら、年齢に関係なく誰でも感染リスクがあるといえます。子宮頸がんは、検診により、がんになる前の状態(前がん病変)から発見することができるので、定期的に検診を受けることが大切です。
最近では、子宮頚がんを予防するワクチンも開発されています。
子宮体がん
子宮体がんは、子宮体部の内側にある子宮内膜から発生するがんです。
子宮体がんは40歳代後半から増加し、50歳代から60歳代にピークを迎え、その後減少します。最近では30歳代の女性にもみられるようになっています。
もともとは欧米人に多く、日本人にはあまり見られないがんでしたが、生活習慣や食生活の欧米化により増加傾向にあります。閉経後、出産経験がない、不妊症、生理不順、無排卵、肥満、高血圧などの人が罹りやすいといわれています。
子宮体がんは、初期には不正出血が起こることが多いのですが、40歳を過ぎたら定期的に検診を受けることをおすすめします。
子宮内膜症
月経は、通常、子宮の内側を覆っている子宮内膜が一定の周期で増殖し、はがれ落ちて起こります。しかし、子宮以外の場所で月経が起こることがあり、これを子宮内膜症といいます。
代表的な症状は激しい月経痛です。また、性交時痛や排便時痛、腰痛なども起こり、進行すると不妊症の原因にもなることもあります。気になる症状がある方は、早めに診察を受けましょう。
子宮筋腫
子宮筋腫は、子宮筋肉の一部が増殖してできる良性のしこりです。婦人科系の病気のなかでも多く、30歳代以降の女性の3~4人は子宮筋腫をもっているといわれています。
症状としては、過多月経、貧血、頻尿、便秘、腰痛などですが、最も多いのが過多月経で、頻繁にナプキンを取り替えないと間に合わない、月経血の中にレバーのようなかたまりがたくさん出る、などです。そのために貧血を起こし、めまいやだるさ、動悸といった症状が出ることもあります。気になる症状がある方は、早めに診察を受けましょう。
PMS(月経前症候群)
PMSとはPremenstrual Syndromeの略で、「月経前症候群」といいます。月経前の約3~10日前から起こる、精神的・身体的に現れる不快な症状のことで、これらの症状は月経が始まると次第に嘘のようにスッキリしてしまいます。
はっきりとした原因はいまだにわかっていませんが、女性ホルモンの影響が考えられます。排卵後に卵巣から分泌される、プロゲステロン(黄体ホルモン)という女性ホルモンが原因の一つとされており、ビタミンB6やマグネシウムの欠乏も関係しているといわれています。また、きまじめで神経質な性格の人が陥りやすい傾向にあります。
症状は、人によってさまざまですが、例を挙げると次のようになります。
身体的症状:- 頭痛、めまい、肩こり、乳房の痛み・張り、ニキビ・肌荒れ、便秘、下痢、お腹の張り、むくみ、体重増加
精神的症状:- 不眠、眠気、イライラ、ゆううつ、集中力の低下、抑うつ状態、摂食異常(拒食・過食)、性欲の変化
治療方法としては、経口避妊薬(ピル)を用いてホルモンのバランスを調整したり、漢方薬などが有効なこともあります。食事療法やリラクゼーションなど日常生活の改善も重要です。
更年期障害
女性の更年期とは、「卵巣機能が衰退しはじめ、消失する時期」で、閉経を境としたおおむね45~55歳の期間です。卵巣から分泌される女性ホルモンのひとつであるエストロゲンは、40代半ば頃より減少し始め、閉経期に急激に低下します。このホルモン環境の変化が、更年期障害といわれるさまざまな症状をもたらす原因となるのです。また、このホルモン環境の変化に加えて、社会・環境的要因(家庭、職場、社会におけるストレスや不安)、心理的要因(几帳面・神経質・完璧主義などの性格)が絡み合って症状を一層複雑にしてしまうのです。主な症状としては、月経不順、ほてり、のぼせ、発汗、冷え、不眠、頭痛、肩こり、しびれ、知覚過敏などの身体症状、不安や恐怖、いらいら、憂うつ感などの精神神経症状です。
更年期障害の治療法としては、ホルモン補充療法(HRT)がほてりやのぼせなど血管運動神経症状といわれる症状の改善に速効性があり、効果も高いのですが、2002年のアメリカでの大規模臨床試験の中間報告で、乳がんや心・血管障害などのリスクが強調されて以来、日本でも一時期使用率が減少していました。しかし、この試験の対象者が一般の更年期より高齢で、あまり健康的でない女性も含まれていたことがわかり、中間報告は日本の更年期女性にはあてはまらないという見解がなされ、あらためてHRTが見直されるようになりました。以後、日本人女性においてはHRTは乳がんリスクを減らすというデータなども蓄積され、HRTは閉経後の女性において的確な管理がなされれば、極めて有効な治療法であるととらえる方向が世界的にも強くなっています。HRT以外の治療法としては、漢方薬やサプリメント、またメンタルストレスが強い場合は、SSRIという抗うつ剤の処方やカウンセリング(心理療法)などが行われます。
性行為感染症
クラミジア感染症や淋病は、最近若年者を中心に急速に広まっています。女性では感染しても自覚症状のないことも多く、知らないうちに子宮頚管から子宮体部、骨盤内へと広がり、さらに腹腔内で癒着を起こして不妊の原因となることがあります。 帯下(おりもの)の異常や下腹部痛を感じたら早めに診察を受けましょう。
性器脱
膀胱・子宮・直腸が膣に下がってきて、下垂感や、違和感、下腹部痛、尿もれなどが出現する病気です。軽症では、骨盤底筋体操(運動療法)や膣内補助具(ペッサリー)などで症状は改善しますが、重症例では手術が必要となります。
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